暴雨灾害过后该如何进行疾病防控

　　主持人：上周六北京市遭遇了61年来的强暴雨，多个地区遭受了不同程度的损失，面对暴雨灾害，我们应该做哪些工作来减少损失，或者是怎么控制疾病的发生，今天请吴所长谈一谈相关的问题。首先我想问一下，通常夏季的暴雨过后，比较容易出现哪些方面的疾病？

　　吴疆：水灾跟技术灾害不一样，是过后才会发生一些相应的疾病。比如说一般情况下，我们常见的肠道传染病，可能我们的饮用水源受到了污染，包括一些食物，可能会发生一些感染性腹泻，细菌性痢疾等等。另外容易滋生一些病梅生物，这些病梅生物会导致一些跟病梅生物相关的传染病的发生，比如说乙型脑炎，包括跟鼠传染病疾病的相关的等等，都是水灾之后比较常见的。还有一些是接触性的传染病，比如说我们最常见的水灾之后可能能看到的有一些地区会流行红眼病，也就是医学上讲的急性出血性结膜炎，还有一些个别的可能在救灾过程当中或者是逃亡过程当中会发生一些划伤等等，这些伤口如果没有及时得到处理，还会得一些破伤风等等类似这样的传染病。第四类也是比较常见的，虽然不一定是传染病，但是比较常见的就是皮肤性疾病。因为我们在水里泡着或者是接触了污染物，就会导致一些比如说最常见的虫咬病，往往跟病梅生物接触多了，就会被蚊虫叮咬，出现一些过敏性的荨麻疹等等，还有一些湿衣服泡着，就会长一些皮肤癣等等，也是比较常见的，这些都是我们水灾之后比较常见的一些疾病。

　　主持人：在不同的地方，比如说城区和农村，这些疾病会不会发生什么不同的特点？

　　吴疆：确实是不一样的，因为城市地区包括我们的基础设施，大部分住的是楼房，水灾之后更多的有一些积水，传染病相对少一些，可能会在局部的区域里有积水等等，或者有一些二次供水可能会有一些污染，可能会导致某个楼层或者有一些局部性像感染性腹泻这些疾病的发生。但是我们知道水灾往往是在河道分布密集的农村地区，比如说北京这次水灾主要是在山区，这些地区有一些明显的特点，第一个这些地方往往自来水的管网还不能涉及这些地区，像这次北京有一些山区是自备井，如果地势比较低或者是这次水灾比较重，可能就把这个自备井污染了，有一些地区自备井供的水就不能直接饮用了。另外一个，像有一些农村饲养一些猪、鸡，比如说我们这次在清理当中也发现，有一些猪场被淹了，有一些猪被淹死了，在这些局部的区域里头，还有积水，还有死猪在这里，可能会有一些特定的疾病可能会发生，比如说钩端螺旋体病，比如说养鸡场可能会有伤寒这些疾病的发生，这都是农村地区。另外这些地区可能还有一些因为大家都要去积极的抢救，或者是自备井破坏之后，没有水，所以可能大家会共用毛巾、共用洗脸盆，可能会导致红眼病。还有一些垃圾，生活垃圾，包括人畜的粪便都会造成局部的污染，这时候会容易滋生一些蚊蝇，特别是这些地方可能会导致蚊子的大量滋生，会跟蚊蝇传播的疾病有相关的联系。北京主要考虑乙型脑炎在这个季节里面就要密切的防范。

　　主持人：我听说有种疾病是疟疾，也是要通过蚊子来传播的，我们现在会不会遇到这样的问题？

　　吴疆：疟疾应该说大家不用担心在北京地区会造成流行，尽管说传染病很多，但是有一些传染病还是要跟局部的分布，区域的分布有关系的。北京不是一个疟疾的分布区域。就跟我们讲的，灾后在南方地区有血吸虫，在长江以南地区可能会有这种问题，所以在咱们北京可能不用担心疟疾的问题，但是跟蚊子传播的乙型脑炎可能我们还是要去关注它。　

　　主持人：乙型脑炎一般也是通过蚊子传播，而且通常是2到10岁的儿童容易患上，我们现在应该采取什么样的措施来避免这样的传染性流行？

　　吴疆：第一个要跟大家讲一下，北京连续大概有三四年没有本地的病例发生，也就是我们北京地区乙脑的发病率是非常低的，所以从这个角度来讲，我们的本底还是非常好的。第二，因为乙脑是可以通过疫苗预防来控制的传染病，从现在来看，刚才你讲到了特点是年龄段，从北京目前来讲，乙脑的免疫接种率还是非常高的，所以在这个特点人群当中，我们的免疫屏障还是能得到有效的保护。我们最近也会通过一些查漏，集中接种等一些手段来看一下，哪些没有及时得到接种的，我们对一些个体会加强接种。整体来讲，乙脑在灾后的发病，我们认为还是有一定的把握度，应该说我们的基础免疫比较好，另外通过若干年的免疫接种之后，北京整个的发病率还是非常低的。

　　主持人：所以我们的孩子跟家长也不需要恐慌。那夏季的蚊子是繁殖非常快的，而且很多疾病是通过蚊子传播的，我们现在是不是采取了什么措施控制蚊子的生长或者是直接消灭蚊子？

　　吴疆：对于灾后的防病工作，我们整个按市委市政府和卫生局的整体部署，现在采取了首先对外环境加强蚊蝇密度的监测。因为我们有一些灾前的基础数据，再和灾后的数据进行对比和评估分析。第二是我们配合其他的部门，包括环卫部门，包括水务部门，会加强对污染源的病梅生物的控制，尽可能的消除蚊蝇的滋生，一些场地已经采取了集中的消毒等等这些措施，来控制蚊蝇密度，这样达到防止通过病梅生物来传播传染病的可能性。

　　主持人：居民的个人家庭是不是也可以采取一些方式来进行高温的消毒措施？

　　吴疆：对。实际上应该说，整个灾后的防病工作分为专业部门和自己家庭的个人的防病工作。对于家庭来讲，我们更多的要做好一些防蚊蝇，包括防止其他病梅生物的工作。比如在家里如果有条件的话，在这个季节最好把蚊帐支起来，如果确实因为受灾之后，我们住的条件有一些困难，不能有防蚊设备，我们起码可以点一些蚊香，涂抹驱蚊剂来防止蚊虫的叮咬，这些都可以达到防止像乙脑这些病梅生物传播疾病的作用。我们专业部门在灾后按市委市政府的部署已经迅速的进入灾区，已经开始对生活垃圾包括自备井的消毒，都已经在开展。

　　主持人：现在正值夏季，我们发现有很多瓜果蔬菜刚刚上市，正值现在又遇到了暴雨，是不是食物的储藏会遇到困难，有很多网友也想问一下吴所长，我们应该怎么处理这些食物？

　　吴疆：因为前几天我也到一些受灾严重的地区看了一下，有一些家庭里面，看到水痕，当时水势还是非常大的，家里原来储藏的食品可能都受到过污染了，这种情况下，我们建议受灾的居民回家之后，这块还是要稍微浪费一点，对那些被水浸泡过的食物包括瓜果就不用再去食用了。另外农村地区还储藏一些粮食，对这些粮食，在天晴的时候去进行暴晒来晾干它，但是也要提醒大家，如果确实发生霉变，像最近这两天天气反复无常，我看24号那天大概天晴了一下，昨天开始又阴了，这种情况下，像一些粮食容易发生霉变，对于这些霉变的食品还是提醒大家坚决不要去食用它了。灾后之后，我们去当地也发现一些居民可能会拿一些流淌的水洗一些瓜果直接食用，我们在现场也进行了劝阻，我们也想呼吁大家，因为这些水源可能被污染过，所以你清洗瓜果之后直接入口，可能会引发一些传染性疾病的发生。所以千万不要拿一些沟渠里面流淌的水去清洗一些瓜果直接入口。大家回到家里，可能冰箱里有一些存放的食物，对这些食物，特别是直接入口的食物，没有包装的食物，我们还是坚决建议大家不要食用了，因为食用之后患疾病的风险非常大。

　　主持人：食用了这种食物会患一些什么样的疾病？

　　吴疆：因为我们现在并不清楚水源污染当中可能是遭到了什么样类型的污染，所以这种情况下，最常见的灾后的肠道传染病就是感染性腹泻，感染性腹泻的病原很复杂，可能各种各样的致病菌都会导致腹泻的发生。另外如果人的粪便污染了，就可能会导致细菌性痢疾的发生等等，这些疾病都是我们要严格去防范的。

　　主持人：现在还是遇到一个问题，很多的居民都说，夏天是吃海鲜的时候，水产品很多都上市了，现在遇到这样的暴雨，是不是海鲜也会被污染，我们应该注意什么，海鲜还能不能吃？

　　吴疆：这次受灾的区域都是在一些山区，所以这些地区并不是海鲜，水产品产生的地方，但是顺着这个话题我想提醒大家，到了夏季，预防夏季肠道传染病的时候，海鲜还是要谨慎的食用。有一些喜欢生吃海鲜，这是非常危险的不良的饮食习惯。实际上沿海地区经常会发生一些腹泻，而这种腹泻非常严重，有点像咱们讲的霍乱，但它不是霍乱，甚至会危及生命。我们往往说生的更鲜，所以不去加工，会生吃一些海鲜，这也是导致夏季海产品引起的传染病，甚至在局部爆发流行的很重要的因素。这边要提醒大家，包括在山区受灾的居民，包括其他地区受灾的居民，第一个，我们在饮食上不要吃凉菜了，因为你的条件可能不具备制作凉菜的条件。第二点，海鲜也别吃了。我们的食品怎么操作？我们尽可能吃一些能加工熟了的食品。比如说凉馒头我们要蒸熟了，还有一些食品要加工熟了，哪怕短时间内我们克服一下困难，吃一点大白菜，这样对大家来讲还是比较安全的。

　　主持人：所以我们也提醒广大网友，一定要把东西煮熟了再吃，先消毒，先洗手，然后再吃饭，如果真的遇到了这样的情况，比如说我的肠胃发炎了，感染了，或者是遇到了像乙脑类似的疾病怎么办，怎么处理，也请吴所长解答一下。

　　吴疆：首先腹泻，在北京做的是全国最规范的，我们设立了很多肠道门诊，所以大家如果有腹泻，你到医院就诊，医生也会引导你去肠道门诊专门做一系列的检查，所以这方面咱们要密切配合医务人员做相应的工作，我们医务人员也会做相应的一系列检查最后判定你可能是患上了什么类型的感染性腹泻，包括细菌性痢疾等等。另外要提醒大家一点，很多人说拉个肚子不算什么，等加重的时候不去看病，家里人自己备了一点止泻药，特别提醒大家，不要乱服用止泻药，另外也不要乱服用抗生素。大家都觉得，拉肚子肯定是感染了，实际上感染了不同的细菌要用不同的抗生素，如果你随便服用，最后对你个体来讲，如果滥用抗生素了，将来真正需要抗生素治疗你的疾病的时候，抗生素可能就无效了。另外从全体来讲，我们大家都这么做的话，滥用抗生素导致一个耐药菌的产生，这样从公共卫生角度来讲，整个人群当中控制这种腹泻病就没有手段了。所以要提醒大家，不要自己吃抗生素，更不要吃止泻药，因为你看到一个现象是我吃了不拉肚子了，但是细菌还在你体内滋生，这时候可能会导致一些感染，后果就更为严重了，就不再是腹泻的问题了，所以这一点要特别提醒大家。对乙型脑炎来讲，可能这方面的专业知识需要医务人员帮你判断，因为普通的市民去判断是不是得乙型脑炎了，可能比较困难。特别对于孩子，如果孩子最近蚊虫叮咬比较多，突然之间高烧，明显的精神萎靡，这时候及时到医院让医务人员帮你做判断可能是不是感染一些不光是乙型脑炎，可能会有一些其他的脑炎等等，这时候由专业人员来帮你做一个判断。

　　主持人：所以还是要尽快到医院接受正规的检查和治疗是比较科学的方法。最近几年流行一种病是手足口病，通常是在儿童中流行，我也非常想知道，我们这个手足口病会不会在雨后发生？

　　吴疆：手足口病的流行高峰，从目前来讲，因为它的特定的年龄段是学龄前儿童和低年级的小学生，目前来讲，每年的暑期，由于大家相对分散，实际上这个季节里面，手足口病的发病应该是呈下降的一种趋势。另外，局部的灾区来讲，应该说人口数量，特定感染人群还是比较少的，所以形成大规模流行的可能性比较小。但是我想跟大家提醒的，前面提醒过大家了，和手足口病差不多的病原体，手足口病和红眼病都是一类病原体，都叫肠道病毒，感染之后是多个脏器的侵害。我下面讲的红眼病也是肠道病毒感染的，水灾之后更重要的是防范红眼病，而且北京地区来讲，每年的七、八、九月份恰恰是红眼病的高发期，所以提醒大家，我们不要共用一条毛巾，说你擦个汗我也擦个汗，显得大家很亲密，谁也不嫌弃谁，这时候不是说谁嫌弃谁，而是说在这个结骨眼上，我们不要因为这种不必要的人员的减损导致了人为的疾病的发生。红眼病整体来讲疾病不严重，对个体来讲。但是对群体来讲危害是比较重的。因为有可能今天发生两三个，明天整个村子全都被传染了。我小时候没有学医的时候，记得老人们会说，有人得红眼病了，你不要看他，你看了第二天就会得。现在学了医之后才发现，原来它的传播速度非常快，传播的方式非常简单，就是接触。所以昨天还只有两三个，今天抬头一看整个村子都是了，这时候会有一些洪荒。另外红眼病之后，无论是干活各方面都会受到一定的影响，这时候对公众来讲，本来救灾工作需要人力物力，突然有这个疾病流行的话，对大家来讲还是一种影响，所以这个病本身不重，但还是要提醒大家注意不要共用一条毛巾，不要用一个脸盆洗脸，这些都是预防红眼病特别注意的问题。

　　主持人：如果有人感染了红眼病这样类似的疾病没有及时治疗的话，会不会发展更为严重或者是带来其他的疾病？

　　吴疆：不同类型的病毒致病的方式不一样，得到病的结果也不一样。从红眼病整体来讲，疾病是不严重的，有一些人说我就眼睛红一下，过个七八天可能就好了。但是对于极个别的老人、小孩儿可能会有一些抵抗力差，有一些会严重的。因为它是肠道疾病，也是多脏器损害，有一些可能会有一些严重的心肌炎等等的发生，但是总体来讲，红眼病对人的危害，对个体的危害小。但是对群体的危害很大，因为很快就传播。大家想一想，突然之间我看你眼睛红，你也看我眼睛红，会有一种什么样的感受，从人的心理压力也好，对我们一般要去看东西，因为它还有分泌物刺激，影响你的整个视力等等。