遇突发情况如何进行外科急救

　　主持人：刚才李主任也提到了出血怎么处理，那我想如果是少量出血的话咱们可以包轧一下或者消毒杀菌就可以，但是有一些可能不同部位，出血量不同，是不是要采取一些不同的措施？比如动脉大出血止不住了，我们应该怎么办呢？

　　李斗：动脉大出血尤其是四肢动脉破裂以后会引起出血量比较大，这时候采取的救命措施是一种叫止血带止血法，止血带在医疗上面有专用的止血带，平时我们有的一些胶皮管它有一定的弹性，或者是有血压计，你可以充上气也可以起到一种降压止血的作用，用止血带或者是你用一些替代物比如说的布条、领带、衣物给他捆扎，这时不要直接捆在受伤的患肢上，应该加一个衬垫，我们捆扎的时候一个要领就是松紧适度，你要太松了继续充血，不能达到止血的目的，但是太紧了会导致远端肢体有坏死，加一个衬垫也是保护伤肢，松紧的一个原则就是你捆扎到足够紧的时候停止止血，逐渐停止，你摸到远端的动脉活动应该消失这才是有效的止血。

　　主持人：咱们的节目进行到这儿，有些网友提问了，说在家里小孩子吃饭被噎到了，比如说花生粒卡在气管口这时候家长怎么办呢？请咱们李主任来解答一下。

　　李斗：有时候婴幼儿他的吞咽功能不是特别好防护能力比较差，另外这种叫气道异物的防阻、窒息，另外一些老年人，有脑血管病的会导致吞咽障碍，比如说葡萄、汤圆、饺子，急救人员出车当中都可能碰到。馒头，他本身吞咽功能就有障碍，一下咽不下去，卡在气道那咽喉就停止窒息，这时候急救有一个手法叫头部冲击法，这个动作要领就是我们如果病人还是清醒的时候你绕到背后环抱他的腰部，手这样握拳，在他胸骨和肚脐之间的位置，另一只手扣在这儿，向上向后这么反复冲击，有力的冲击。

　　主持人：方向是向上向后。

　　李斗：主要是压迫胸，增加腹压使肺部的心跳内压增加到把食物顶出来，你就反复冲击直到他吐出来为止；然后对小孩来说，因为小的小孩子、婴幼儿在一岁以内的时候很小，你就让他这手脱住上颚，肢体爬在你的手臂上，把手放在手臂上放在腿上固定稳妥的支撑，然后按压后背，也可以把异物吐出来。

　　主持人：这个在咱们微访谈上有一些网友提问有类似的情况有人摔倒的地上了，既没有出血、也没有伤口咱们怎么判断他是什么问题呢？

　　李斗：你可以上前问他是有什么障碍，判断他是头疼、可能受伤的是哪？头着地还是哪？要做一个判断，有出血要止血、擦伤咱们也说到了，一般出血的方法，一般是大出血，一般的划破了除了止血带可以止压止血，止压止血我在这里也给大家介绍几个，比如他的手出血可以按压这个桡动脉可以在肌肉末端到跳动的肱动脉，有的时候加一个矿泉水瓶子出血就会减弱的。

　　主持人：他觉得不太舒服，但是过一会就没有什么感觉了，那这个时候是不是到医院去做检查呢？

　　李斗：一是可以观察，或者也可以去医院就医做一些进一步的检查。