首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科
首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科共有医生26人、护士68人。他们一直战斗在医院救死扶伤的最前沿,与死神的抢夺时间,护佑儿童生命。北京儿童医院急诊内科承接着来自全国各地的急危重症和疑难病患儿,全年接诊病人20万,其中75%以上来自外埠。因工作量大、责任重、患儿病情复杂进展快、突发事件多,所有的医护人员必须时刻保持战斗状态、全力以赴。
首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科合影
自成立以来,急诊内科一直充当着医院应急工作的主力军。在日常工作中,急诊内科非常重视应急演练工作。从桌面到实战,从群发伤到食物中毒,急诊内科坚持定期举行各种突发情况的演练,所有医护人员都得到了极大的锻炼。因此,不管是食物中毒爆发还是儿童群发伤害,无论是群发氯气中毒,还是非典、新冠爆发,北京儿童医院急诊内科都在病人的处置中发挥了重要作用,大家都能从容应对。
首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科对氯气中毒患儿进行转运
2019年1月之初,北京市某小学发生了暴力事件,嫌疑人砍伤20余名小学生,其中大部分孩子送到了儿童医院急诊内科。所有医护人员在院领导的带领下,迅速展开救治,当时正是儿科急诊病人量最多的冬季,十余名受伤孩子的到来使急诊的工作压力陡增。但是大家并不慌乱,按照既有的工作流程迅速做好预检分诊,将病人有序分级并开始最快的救治工作。医院以患儿为中心,迅速开放绿色通道,有问题主任协调,物资不够护士长去补,在没有家长的情况下,所有的孩子都接受了及时的诊疗。经过大家的努力,全部患儿转危为安,预后良好。
2019年7月13日的一个夜晚,河北一学校19名急性腹泻患儿在没有通知的情况下被同时送到北京儿童医院急诊内科,同行的家长们情绪激动。接受过无数次演练和实践急诊内科医护人员丝毫没有慌乱,护士根据病情预检分诊,医生迅速分工救治并分流病人,保卫处维持秩序。数分钟内,拥挤的候诊大厅就已经恢复了正常的诊疗秩序。2小时内,十几名患儿的诊疗工作全部结束,所有孩子都得到了妥善的安排,同时也对家长的情绪做好了安抚。一方面做好了病人的诊治,一方面很好地防止了事情的进一步发酵产生社会影响。
2019年8月一个周末的晚上,急诊内科接到房山发生氯气泄露,数名儿童有中毒症状,但具体伤情并不清楚。急诊内科主任立刻启动应急预案,将已经返家休息的两名大夫紧急调动到医院待命,同时护士长启动机动护士前来支援。但当时的困难是,除了3个孩子是救护车转运外,另外还有3个孩子是自行转运,具体病情和到达时间一无所知;另外当时的抢救室已经有数名危重病人,如果六个孩子同时到达,救治工作将很难开展。这对急诊内科的救治能力是个极大的考验。医护人员们迅速对抢救室内达病人进行分流,并按照来诊患儿病情最重的可能做好了一切准备。果然,当晚10时许,6名呼吸困难的孩子几乎同时抵达急诊内科,而且十分危重,两名患儿已出现意识障碍,且6个孩子均出现严重急性呼吸窘迫综合征的征象,需要气管插管呼吸机支持。在院领导、科主任、护士长的带领下,急诊内科医护人员毫不犹豫,迅速分工,默契配合,有条不紊地在第一时间开始了有效的救治工作。大家在同一时刻、面对同一时间就诊的6名危重患儿没有畏惧和慌乱,充分体现了集体的组织协调能力、发挥了过硬的专业技能,从进入急诊内科那一刻到最后病情相继稳定进入重症监护病房,整个过程一气呵成。最终6名患儿预后良好,他们的转危为安是对急诊内科工作的最好评价。
首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科为高风险地区患儿插管
2020年,急诊内科还完成了复兴路3名学生坠楼的救治。因楼层较高,3个孩子损伤非常严重,但大家仍然能能急而不乱,医护配合,很好地开展了救治工作。
2020年伊始,突如其来的疫情除了打乱了大家的生活,还让工作流程发生了积大的改变。疫情发生之后,急诊内科为了更好地保障急危重症患儿在疫情防控期间的医疗救治,结合自身工作特点制定了一系列疫情防控的制度和流程,对就诊患儿进行分类处置、重症优先,绿色通道、个性安排,缓冲隔离、加强防护。整个疫情防控期间,很好地完成了急诊内科医疗服务,保证了急危重症患儿的医疗安全。急诊内科是医院的前沿科室,为了不让一例患儿进入住院部,急诊内科在2月25日成立过渡诊疗区(即备用诊室和隔离抢救室)。凡是在急诊内科入口经初筛为来自于中高风险区的急危重症患儿,均从特殊通道前往过渡区诊疗,且该区域患儿的化验检查均24小时专人专送、专人带领专区完成。2020年,急诊内科共完成近43万余人次的初筛工作,三千余名患儿在过渡区及时完成了等待核酸等化验检查期间的诊疗,无一例患儿被延误,既保证了患儿的医疗安全,又规避了院内交叉感染的发生。科室还制定了危急重症患儿抢救流程和紧急手术流程等20余项,不定期进行急诊突发情况应急演练,避免因等待核酸结果而延误危重患儿救治,最大限度的保障医疗安全。科室还加强留观区域管理。正是由于科室认真应对疫情,并制定相应预案,使得疫情期间一切工作有条不紊,既保证了危重患儿的救治,还杜绝了将新冠感染或疑似病人收入院,为医院的零感染做出了贡献。在疫情之处,科室医护人员还积极要求前往抗议前线,科内两名护士前往小汤山抗疫。
急诊内科的医护人员除了是应急先锋,更是患儿和家长的知心人,大家不仅对患儿进行疾病的医治,还对孩子及家长进行心理上的安抚,因为每个人心里都有一个信念——做有温度的医护人员。
急诊内科是随时准备冲锋的精锐部队,大家为了一切突发事件的应急处置时刻准备着,为了孩子们,我们一直都在!