暴雨中突发事件现场该如何急救
主持人:我们医护人员确实很辛苦。那21号这个强降雨确实是导致北京的很多地区都出现了很严重的积水,比如说刚才提到的房山、广渠门、还有京港澳高速积水都非常深,有的达到了4-6米,那所以也有一些网友就问了,如果我们遇到这样的情况,当这些积水危害我们身体的时候,比如说溺水了我们应该怎么自救?或者我们如果遇到有人溺水,我们应该怎么样帮助他?
李斗:我觉得危险来临情况失控的时候,你首先要做的是不能惊慌,因为惊慌会使施救措施很不得当,尤其是平时要日常积累掌握一定的急救知识,用正确的方法、自救、施救才能保障自己和他人的生命安全。溺水的时候尤其是不能惊慌,得保持清醒、放松肢体、屏住呼吸这样能争取浮起来,头向后面仰。比如我们一些,当然不是这次暴雨,以前就有一些例子,因为他太恐惧了、不断的拼命挣扎瞪手脚,其实那个水根本就没有莫过他的头,他是可以站起来的,但是因为他不断的挣扎耗费了体力结果就完溺亡了,所以你要放松肢体、保持清醒的头脑,另外你还可以选择一些悬浮物,木头漂浮的东西这样保持你的头部能够浮在水面上,这是自救;如果要想施救,施救的时候你首先要保证自身的安全,如果你不懂得水中的一些救护的技术那也不要强行下水,最好去呆在岸上,然后利用一些工具、绳索、竹竿、救生圈把溺水者拉上岸这样更有效,拉上岸以后你要判断病人的情况,如果他意识丧失了,那可能是有没有呼吸,没有的话,那就要开始心脏复苏,把他平躺,头要偏向一侧,因为有时候呕吐不要偏向一侧、呼吸、清除口鼻当中的一些异物、沙土这些,采取施救。
主持人:其实也要提醒咱们的网友说,遇到这样的情况,自身能力不能解决这样的问题,也要呼救请更多人来帮助他。还有就是有些朋友会说有人在这个雨中被雷击,或者是触电了也会出现危机生命的情况,遇到这样的情况我们应该怎么办呢?
李斗:因为阴雨天气雷击会比较普遍,就要防电、防雷、防电。一是你要避开一些路灯的电杆,高压电电器这些位置,另外有的时候有积水,高压线要落在水中的时候你要绕开,不要接近;另外是乘坐电车的时候车漏电,你也不要高进车身,等司机断电以后有序的下车,这是防电方面。防雷因为雷就是一种高压电,它主要袭击的目标是在空旷的地点,工地的那种高大的物,比如高大的物体的尖顶、高大的建筑物、树当你成为周围最高点的时候,那你也可能受到雷击,所以你也不要靠近这些高大的建筑物,靠近或者接触都有遭到雷击的危险;另外我们就是在空旷的地点,所以因为高大的空旷的地区,空旷地区你成为高点那就容易遭到,所以在空旷的地方打有金属杆的雨伞,不要接听拨打电话、不要再骑自行车、电动车这些,有金属发夹也应该考虑摘下,总之是远离金属物、铁轨这些,避免在山顶登高成为制高点,不要游泳、钓鱼、划船这些都会有风险的,另外在野外的时候不要多人挤在一块,在车上的时候要彻底关好车门,把天线收回来。
主持人:主要就是说。
李斗:这是预防措施。
主持人:如果触电的话我们首先要切断电源,隔绝电;同时我们也要注意尽量和这些金属保持距离,可是有一些朋友说,已经被电击了,或者被雷击了,这个时候我们能采取一些什么措施,恢复生命或者恢复身体呢?
李斗:电击和雷击主要是通过人体以后造成一些组织损伤,电击以后容易电击伤,就是表现为组织的烧伤,比如你可以看到身体上有入口有表现为发白或者是发黑碳化了,这是烧伤。那电击以后他的感觉是青的,皮肤震颤、四肢发麻,严重的短暂的晕厥,重的被电击击倒在地,这时心跳会停止,尽快施救,施救的时候一是像你说的脱离电源,同时你要首先保证自己的安全,另外就是任何施救的时候要保障气道通畅,如果要是确实有呼吸心跳停止就要开始心跳复苏,对电击上的伤口的一般包扎就可以了。
主持人:包扎就可以,那家里中我们也会遇到烫伤,比如说小孩子摸到很热的锅烫伤了,或者开水烫伤了,这时候我们咱们家长应该做些什么措施?以前经常说涂牙膏不知道这个方法是不是有效。
李斗:牙膏可能含有收敛剂减少局部水肿。另外我们烫伤就是高温的损害,那我们最要紧的是局部降温,用冷水清洁的冷水持续冲洗降温,或者把受手烫伤的部位浸在冰水当中降稳减少热力造成的伤害,之后那个创面你可以用清洁冷水的湿布覆盖,然尽快就医。
主持人:还有就是这次暴雨中有很多汽车是被浸泡在冰水中很长一段时间,所以有一些司机就把自己关在车门里而且窗户也有没有打开,所以在这样的密闭的空间长造成了缺氧窒息的情况,那有很多网友问,遇到这样的情况,我们怎么来解决,怎么来急救呢?
李斗:被困在车的时间长。
主持人:太久了已经窒息了。
李斗:在窒息之前我们要做的就是其实他是有一个时间,不是马上,除非你是一下子到水里面去,在这时候首先及时的报警,报警的时候因为线路特别忙碌,你可能拨打不进去,这时候你可以给亲友拨打电话,让他们帮你尽快的求助,你要说明你准确的位置,让救援的专业人员到场施救,因为他们一些专业的工具,你自己可以考虑在车辆里头,你要想办法破窗逃生,破窗的时候你可以利用手头的现有的工具,比如现在网上都说的是头枕,你平时要有安全的意识也可以准备一些在车上备好安全包,里面有一些安全锤、手电、这些物品,包括求生的哨这些都是可以必备,可以备用的,破窗的时候一般我们选择侧窗和天窗这些他的边缘侧角比较薄弱,这些地方容易击碎。
主持人:我们把这个人员从车里救出来,这个时候要进行心脏复苏的专业的技术?
李斗:救出来以后就要判断这个病人的情况、评估,如果他意识丧失了,就是呼叫他没有反映,呼吸停止了,那你就要尽快施救。
主持人:主要是我们会采用口都口的复苏吗?口口呼吸的复苏,还是只是做一些按压?
李斗:就是关于心脏复苏的方法国际上给出了几版的指南,那么最新2011年出了最新的国际复苏指南,在这个操作当中,为了简化操作,让更多的人参加,目击者参与到救援中来,他们简化了一种叫单纯心跳按压的心跳复苏,就是不需要口对口人口呼吸,你只做按压,有效的按压尽早的施救就能够提高患者的生存率。
主持人:好的还有一些网友问,这次暴雨的强度非常的大,而且持续了很长时间,类似这样的情况时间长了话,泥土就非常的松动,容易引发像泥石流还有山洪发生,但遇到这样的情况我们应该怎么样避险和自救呢?
李斗:泥石流一般在咱们北京周边山区有,他是比较常见的一种地质灾害,发生的时候往往很突然,如果你要发现上游的地方有异常的声响,你就要观察;另外赶紧逃生,逃生的时候一个要点就是不要顺着泥石流方向跑,因为你再快也跑不过泥石流,所以一个要素就是跟泥石流或者滑坡推进的方向垂直向两侧跑,向两侧的山坡上跑,这样的话,可能是一种比较有效的好的逃生方式。
主持人:这个我也想到说,其实有时候火灾发生也有类似的情况,就是居民可能也会出现这个窒息,缺氧的情况,这个情况的操作是不是和在汽车上窒息的操作是一样的呢?
李斗:火灾的时候他只要是着火了就会有烟雾,烟雾当中有很多的有毒气体,一氧化碳、二氧化硫,这些有毒气体导致你很快中毒窒息,另外会有烧伤,包括气道的烧伤,气道烧伤导致水肿也会窒息的;我们当时自救的一些方法,之前媒体上宣传了很多,比如你在自己周围这个房间地面要洒水避免火势蔓延过来,另外如果要是其他房间着火自己的房间要关闭门窗,用湿的衣物、被子把门缝堵主防止烟雾弥漫,因为这些有害气体很容易让你意识不清、呼吸困难,我们还可以做的是用湿毛巾衣物捂住口鼻,因为烟雾它是浮在空中的,离地面就是位置越低烟雾浓度越低,我们应该蹲伏,要是逃生的时候,应该爬行甚至匍匐前行,选低的位置;再有就是我们可以身上披上棉被用湿的这之防止烧伤。另外要在高层一定不能在乘坐电梯了,再有一个就是有安全通道我们应该就是保持一种秩序、冷静,防止踩踏的发生。最有效的防控措施是用一些防护面具,包括现在有的好一点的建筑物,他里面墙壁上写入了位置有灭火器,还有一些呼吸面罩,但是呼吸面罩他很简单,他就可以保证30分钟有效的保护。
主持人:这个比较安全了,相信听了您的建议之后,咱们观众朋友在遇到的灾害的时候也比较冷静了。
李斗:往往发生的时候不要手忙脚乱,看有的时候像咱们说的你要保持清醒的头脑,像这些要素我们在平时都有一些实例,比如你看咱们说防电的时候你不要靠近灯杆电杆,我们以前有触电的有一个小孩被雷击了,他是怎么回事?他是按十字路口过马路不是有按一个灯等着,通行的时候编成绿色,那时灯变了,就触电了。
主持人:所以还是一定要远离各种各样的金属物,保持距离。其实经过这次21号暴雨咱们的网友非常想象力,他们就讲到说如果狂风暴雨大作,这个建筑物倒塌,倾斜砸到我们,这个时间怎么急救呢?
李斗:也确实,因为这次看网上播报咱们有一些伤亡情况,其中就包括这些。
主持人:砸伤。
李斗:洪水、或者水流包括汽车的漂浮可能会导致建筑物倒塌,墙倒塌砸到人,砸伤的时候根据他受伤的部位伤的程度急救措施会有不同,一些要点的受伤立刻拨打救援电话,120这些来求援,再一个就是较轻的皮肤伤,可清结伤口找干净的布料包扎就可以了,如果有出血就牵扯到要包扎止血,如果要有骨折你要考虑因为骨折你会发现局部的疼痛、肿胀畸形,这时候要进行固定,固定一个是为了减轻疼痛,另外减轻对周围血管、肌肉神经组织的二次的创伤,所以我们可以用专业的加板,如果你在现场救援赶不到的时候你又没有加板可以用替代的物品、树枝、纸板。
主持人:用绳子和直板绑起来。
李斗:领带、布条都可以,把自己的患肢固定,当中一是他不疼痛,二是防止骨折进一步造成周围组织的损害,包括你可以用雨伞这些硬的支撑物,绑好以后,比如上肢骨折你可以通过衣物,把他掉在胸前这也起到一个固定,你下肢骨折绑在一个木棍上你可以跟下身绑在一起。
主持人:这样还有一些时候是因为病患已经骨折,但是周围的人不敢去碰他,担心扯坏了,但是在他送医院的过程中还要搬运,这个时候应该注意些什么呢?怎么样来搬运病人不至于让他受到进一步的伤害呢?
李斗:搬运像咱们说的搬运、骨折你也是要先固定以后再搬运转运,更加强调搬运的规范操作的就是脊柱的骨折,因为脊柱损伤之后在搬运的过程中强调一个整体的搬运,有一些特殊的操作要领,核心要领就是脊柱呈一条直线不要扭曲,因为脊柱扭曲以后里面有脊髓你会遭到进一步的损伤,引起截瘫或者加重,我们专业人员会有脊柱板就是对脊柱损伤固定的板,如果现场没有,你们可以用的门板。总之是让脊柱成为一个直线,让他的整体不要扭曲。保持一个直线。这是搬运上强调的一些措施。